Yayın
Akut koroner sendromda kapıdan balona geçen sürenin belirleyicileri
Acil servise başvurudan girişime kadar geçen sürede gecikmeyi büyüten etkenler.
Amaç
ST yükselmeli miyokart enfarktüsünde hastanın kapıdan girişiyle damarın açılması arasında geçen süre, sonucu belirleyen en önemli değişkenlerden biri. Bu çalışma, kapı-balon süresini uzatan etkenleri hastanın kendi özellikleriyle sürecin işleyişi arasında ayırmayı amaçladı.
Yöntem
İki yıllık dönemde primer perkütan girişim uygulanan 268 hastanın kayıtları incelendi. Süre; başvuru saati, hastanın geliş biçimi (kendi imkânıyla ya da ambulansla), ilk EKG'nin çekilme zamanı, kateter ekibinin çağrılma anı ve laboratuvarın hazır olma süresi üzerinden ayrıştırıldı.
Bulgular
Ortanca kapı-balon süresi 58 dakikaydı. Mesai dışı başvuranlarda süre ortalama 19 dakika daha uzundu ve bu farkın büyük kısmı ekibin hastaneye ulaşmasından kaynaklanıyordu. Ambulansla gelen ve EKG'si yolda çekilen hastalarda süre 22 dakika daha kısaydı. Hastanın yaşı, cinsiyeti ve eşlik eden hastalıkları süreyi anlamlı biçimde etkilemedi. Atipik şikâyetle başvuran hastalarda ilk EKG'ye kadar geçen süre iki katına çıkıyordu.
Sonuç
Kapı-balon süresini belirleyen şey esas olarak hastanın kendisi değil, sürecin kurgusu. Hastane öncesi EKG ve mesai dışı ekip düzeni, en çok kazanç sağlanabilecek iki başlık olarak öne çıkıyor.